Пародонтални заболявания

Второ преработено и допълнено издание. Съвременна класификация и клинична характеристика.

Пародонталните заболявания са сред най-широко разпространените в денталната медицина, поради което интересът към тях, както на денталните лекари, така и на обществото, е особено голям. Могат да се наблюдават както при възрастни, така и при подрастващи индивиди. Нехирургичната и хирургична терапия и профилактиката на тези заболявания е съществена част от дейността и задълженията на всеки практикуващ пародонтолог.

Този монографичен труд цели да обобщи основните клинични характеристики и подходи в диагностиката и превенцията на заболяванията на пародонта, които да подпомогнат денталните лекари в профилактиката и ранната диагностика на пародонталните заболявания и тяхната адекватна терапия.

МУ Проф. Д-р Параскев Стоянов
Варна, 9002
ул. Марин Дринов 55
press@mu-varna.bg

Предговор
Класификация на пародонталните и периимплантни заболявания и състояния
Пародонтално здраве
Гингивити

• Плак-индуциран гингивит, предизвикан само от бактериалната плака
• Плак-индуциран гингивит, предизвикан само от бактериалната плака при редуциран пародонт
• Плак-индуциран гингивит, модифициран от локални или системни рискови фактори
• Локални (предиспониращи) рискови фактори
• Плакрететивни фактори
• Естествени
• Ятрогенни
• Сухота в устата
• Системни (модифициращи) рискови фактори
• Тютюнопушене
• Хипергликемия
• Инсулинозависим диабет (тип 1)
• Неинсулинозависим диабет (тип 2)
• Хранителни рискови фактори
• Хиповитаминоза и авитаминоза С
• Тежък протеинов недоимък
• Медикаменти
• Гингивит, асоцииран с приема на орални контрацептиви
• Полови хормони
• Гингивит, асоцииран с бременността
• Гингивит, асоцииран с пубертета
• Гингивит, асоцииран с менопаузата и постменопаузата
• Гингивит, асоцииран с менструалния цикъл
• Хематологични състояния
• Гингивит, асоцииран с левкемия
• Медикаментозно предизвикано гингивално разрастване
• Цитостатици
• Антиконвулсивни средства
• Калциеви антагонисти

Неплак-индуцирани гингивални заболявания

• Генетични неплак-индуцирани гингивални заболявания
• Херидитарна гингивална фиброматоза
• Специфични неплак-индуцирани гингивални заболявания
• Бактериални инфекции
• Лезии, свързани с Neisseria gonorrhea
• Лезии, свързани със сифилис
• Лезии, свързани с туберкулоза
• Вирусни инфекции
• Herpes Simplex Virus (HSV)
• Първичен херпетичен гингивостоматит
• Рецидивиращ лабиален или интраорален херпес
• Varicella Zoster Virus (VZV)
• Human Papilloma Virus
• Морбили (Measles)
• Херпангина
• Микотични инфекции
• Гингивална хистоплазмоза
• Кандидоза
• Възпалителни и имунологични състояния
• Автоимунни заболявания на кожата и мукозните мембрани
• Пемфигоид (Pemphigoid)
• Булозен пемфигоид
• Муко-мембранозен пемфигоид
• Пемфигус (Pemphigus Vulgaris)
• Lupus Erythematosus (LE)
• Lichen Planus
• Реакции на свръхчувствителност
• Erythema Exudativum Multiforme
• Контактна алергия
• Плазмоцитарен гингивит
• Грануломатозни възпалителни заболявания
• Болест на Крон
• Саркоидоза
• Възпалителни гингивални разраствания
• Гингивални абсцеси
• Реактивни процеси (епулиди)
• Фиброзен епулис
• Пиогенен гранулом
• Калцифициращ фибробластен гранулом
• Периферен гигантоклетъчен гранулом
• Централен гигантоклетъчен гранулом
• Неоплазми
• Премалигнени неоплазми
• Левкоплакия
• Еритроплакия
• Малигнени неоплазми
• Плоскоклетъчен карцином
• Левкемия
• Фибросарком и лимфосарком
• Сарком на Капоши
• Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания
• Травматични лезии
• Механични лезии
• Инцидентни наранявания - травматично четкане
• Ятрогенни лезии
• Умишлени гингивални наранявания
• Химични/токсични лезии
• Термични лезии
• Гингивални пигментации
• Меланоза при пушачи
• Медикаментозно-асоциирани пигментации
• Амалгамена татуировка
• Тежки метали

Пародонтални заболявания

• Пародонтити
• Етиология и патогенеза
• Хистопатология
• Клинична картина
• Рискови фактори за инициирането и прогресията на пародонтита
• Тежест и стадий на пародонтита
• Начален пародонтит - I стадий
• Умерен пародонтит - II стадий
• Тежък пародонтит с риск от загуба на зъби - III стадий
• Тежък пародонтит с риск от загуба на съзъбие - IV стадий
• Обхват и разпространение на пародонтита
• Степен на пародонтита
• Прогноза
• Диагностика
• Диагноза
• Диференциална диагноза
• Терапия
• Системна фаза
• Хигиенна фаза
• Корективна фаза
• Поддържаща фаза
• Пародонтити, изява на системни заболявания и придобити или свързани с развитието аномалии и състояния
• Пародонтални изяви на системни заболявания
• Системни заболявания и състояния, повлияващи пародонталното възпаление
• Ендокринни и метаболитни заболявания
• Захарен диабет
• Болест на Адисон
• Затлъстяване
• Остеопороза
• Акаталаземия
• Генетични синдроми
• Leukocyte adhesion deficiency syndrome (синдром на мързеливия левкоцит)
• Синдром на Papillon-Lefevre
• Синдром на Chediak-Higashi
• Синдром на Down (монголизъм, тризомия 21)
• Синдром на Pelger-Huet (гранулоцитна ядрена аномалия)
• Синдром на Rattburn (хипофосфатазия)
• Синдром на Ehlers-Danlos
• Синдром на Haim‐Munk
• Hystocytosis X
• Кръвни заболявания
• Агранулоцитоза
• Левкози (левкемии)
• Циклична неутропения
• Придобити имунодефицитни състояния
• Синдром на придобитата на имунна недостатъчност (СПИН)
• Системни заболявания и състояния, повлияващи патогенезата на пародонталните заболявания
• Емоционален и психически стрес/дистрес и депресивни разстройства
• Никотинова зависимост
• Прием на медикаменти
• Системни заболявания и състояния, които могат да доведат до загуба на пародонтални тъкани, независимо от пародонталното заболяване
• Неоплазми
• Други разстройства и състояния
• Други пародонтални заболявания
• Пародонтален абсцес
• Ендо-пародонтални лезии
• Мукогингивални деформации и състояния около зъбите
• Гингивален фенотип
• Тънък фестониран фенотип
• Дебел плосък фенотип
• Междинен фенотип
• Гингивална/мекотъканна рецесия
• Класификация на Miller (1985)
• Класификация на Cairo (2011)
• Липса на кератинизирана гингива
• Намалена дълбочина на вестибулума
• Анормален френулум/мускулни инсерции
• Излишък на гингивална тъкан - псевдоджобове; гингивално разрастване; асиметричен гингивален ръб
• Абнормален цвят
• Травматични оклузални сили и оклузална травма
• Първична оклузална травма
• Вторична оклузална травма
• Ортодонтски сили
• Протетично и зъбно свързани фактори, които модифицират или предразполагат към плак-индуцирани гингивални/пародонтални заболявания
• Биологична ширина
• Неснемаеми възстановявания и конструкции
• Дентални материали
• Частични снемаеми протези
• Зъбна анатомия и позиция
• Емайлови перли и проекции
• Бразди, свързани с развитието на зъбите
• Фрактури на твърдите зъбни тъкани (ТЗТ) под ЕЦГ
• Коренови фрактури
• Коренова резорбция
• Позиция на зъбите
• Близост на корените
• Отворени контакти
• Некротизираща пародонтална болест
• Некротичен гингивит
• Некротичен пародонтит
• Некротичен стоматит (НОМА)

Периимплантни заболявания и състояния

• Периимплантно здраве
• Периимплантен мукозит
• Периимплантит
• Дефицит на меки и твърди периимплантни тъкани
• Преди имплантно лечение
• Дефицит на твърди тъкани преди имплантатна терапия
• Недостатъчност на меки тъкани преди имплантатна терапия
• След имплантатно лечение
• Недостатъчност на твърди тъкани след имплантна терапия
• Недостатъчност на меки тъкани след имплантна терапия

Рецензия, проф. д-р Стефан Пеев, д.м.н.
Рецензия, доц. д-р Мария Митева, д.м.
Библиография