Ръководство по медицина на съня

Д-р Христо Б. Колчев е невролог, епилептолог, отоневролог, специалист по медицина на съня, електрофизиолог и специалист по хипербарна медицина с оксигено-баротерапия. В 50-годишната си професионална кариера д-р Колчев е работил като лекуващ лекар, изследовател и преподавател в редица клинични, научно-експериментални и учебно-преподавателски институции. Опитът му в медицината на съня се базира на 8-годишната му работа в "Comprehensive Sleep Disorders Centre", Орландо, Флорида. В тази клиника, функционираща на принципа 24/7, се извършват по 5000 изследвания средно годишно върху съня - нощни ("Polysomnography", "PSG") и дневни ("Multiple Sleep Latency Test", "MSLT" и "Maintenance of Wakefulness Test, MWT).

Автор е на над 190 публикации в национални и международни научни издания, както и на 2 дисертации и 7 монографии. Д-р Колчев е космополит, гражданин на България и USA. Освен в България той е работил в продължение на повече от 20 години в 7 страни, разположени на 3 континента. Настоящото ръководство е плод на дългогодишните му наблюдения, впечатления и работа в различни школи и с различни методологии.

Изток-Запад ТМ ЕООД
София, 1000
ул. Стара планина 5, ет. 2
iztok.zapadbg@gmail.com

Благодарности и признателност
За автора и книгата
Предговор
Въведение в медицината на съня
Неврофизиология на съня и способи за регистрация и изследване

• Естество на съня
• Въведение
• Кратка история на медицината на съня по света и у нас
• Естество, метаболизъм и дишане по време на сън
• Невроанатомия и неврофизиология на циклите бодърстване-сън
• Фундаментални неврофизиологични концепции, мозъкът като дипол, резонансно-изморфни полета, пълзяща депресия
• REM сънят и дишането в светлината на РИП хипотезата
• Сън и епилепсия
• Епилептични синдроми с предимно манифестиране по време на сън
• Сънят като естествен активатор на епилептичните феномени
• Ефект на депривацията от сън върху епилептичните синдроми
• Разтройства на дишането по време на сън и отношението им към епилептогенезата
• Способи за изследване на съня
• Полисомнография
• Естество и индикации за полисомнографско изследване
• Компоненти на полисомнографската регистрация
• Технически параметри на ПСГ регистрациите
• Регистрация на нощния сън (архитектура на съня)
• Архитектура на нормалния (физиологичен) сън
• Разчитане, интерпретация и докладване на ПСГ данните
• Оценка и диагноза на сънливостта
• Скала на Епуърт за оценка на сънливостта (Epworth Sleepiness Scale)
• Множествено измерване на времето за заспиване (Multiple Sleep Latency Test, MSLT)
• Тест за способността да се поддържа будност (Maintenance of Wakefulness Test)

Медицина на съня. Разстройства на съня и на дишането по време на сън

• Класификация на разстройствата на съня
• Патогенетично базирана класификация на разстройствата на дишането по време на сън
• Разстройство на архитектурата на съня
• Безсъние (инсомния)
• Дефиниция
• Видове инсомния
• Епидемиология на безсънието
• Причини за безсънието
• Диагностициране на безсънието
• Лечение на инсомниите
• Полезни съвети
• Сънливост (хиперсомния)
• Епидемиология
• Невросубстрат на сънливостта
• Оценка и диагностика на сънливостта
• Практически съвети за борба със сънливостта
• Разстройства на поведението по време на сън (парасомнии, Parasomnias)
• Определение и класификация
• Парасомни, явяващи се по време на класическия, ортодоксален (NREM) сън
• Конфузионни араузали (Confusional arousal)
• Сомнамбулизъм (ходене по време на сън)
• Сънни терори (pavor nocturnes, incubuc attacks)
• Хранене по време на сън (Sleep-Related Eating Disorder, SPED, Night Eating syndrome)
• Секссомния (Sexsomnia)
• Скърцане със зъби по време на сън (Bruxism)
• Периодични движения на крайниците (Periodic Limb Movements, PLM) по време на сън и синдром на неспокойните крака (Restless Legs syndrome, RLS)
• Парасомнии, явяващи се по време на парадоксалния (REM) сън
• Поведенческо разстройство по време на REM съня (REM-sleep Behavioural Disorder, RBD)
• Нощни (сънни) кошмари (Nightmares)
• Парализи на съня (sleep paralyses)
• Хипногогни (при заспиване) и хипнопомпни (при пробуждане) халюцинации
• Принципи на поведение при парасомниите
• Разстройства на дишането по време на сън (сънна апнея, sleep-related breathing disorders, sbd)
• Дишането по време на сън
• Дихателна система, компоненти и функционална организация по време на сън
• Метаболитен контрол на дихателните движения
• Неврогенен контрол на дихателните движения
• Патология на дишането по време на сън
• Видове разстройства на вентилацията по време на сън (класификация)
• Апнеични синдроми
• Периодично дишане по време на сън
• Хиповентилационни синдроми
• Метаболитен синдром
• Еволюция на съннообусловените дихателни разстройства
• Последици от нелекуваните съннообусловени дихателни разстройства (СДР като рисков фактор)
• Терапевтично поведение при сънно обусловени дихателни разстройства
• PAP процедура
• Естество на PAP процедурата, алгоритми
• Основни технологии за PAP титриране и терапия
• Лаборатория / център за изследване на съня
• Цели на технологиите за позитивно въздушно налягане (PAP технологии)
• Правила за ръчно титриране на PAP стойностите при болни с обструктивна сънна апнея
• BiPAP-титриране и терапия
• Auto-Servo Ventilation терапия (AutoSV Therapy)
• Автоматично архивиране на PAP данните и контрол на комлайънса
• Възможни проблеми и усложнения, възникващи по време на PAP титрирането или PAP терапията
• Обективна оценка на ефекта от титрирането или PAP терапията
• Мерки за подобряване на комплайънса
• Допълващо кислородно лечение при PAP терапията
• Не-PAP методи за терапевтично поведение
• Концептуални предизвикателства и хоризонти пред медицината на съня
• Предизвикателност
• Нашата концепция за съня и за съннообусловените дихателни разстройства
• Хоризонти пред медицината на съня
• Технологични перспективи пред медицината на съня
• Виртуалното (дигитално) здравеопазване и медицината на съня
• Теоретичен фундамент за нови терапевтични подходи

Речник
Полезни литературни източници и уеб страници