Сестрински дейности в анестезиологията и интензивното лечение

Учебник за студенти от професионално направление Здравни грижи. Учебникът Сестрински дейности в анестезиологията и интензивното лечение представя съдържание, съобразено със съвременните стандарти в анестезиологията и интензивното лечение. Подпомага изграждането на специфични умения и поведение при подготовката за анестезия, контрол на жизнените функции по време на операция, както и реанимация и интензивна терапия на оперирани или консервативно лекувани болни.

МУ Проф. Д-р Параскев Стоянов
Варна, 9002
ул. Марин Дринов 55
press@mu-varna.bg

История на анестезиологията в медицинската наука

• Развитие на анестезията в медицинската практика
• История на уредите за приемане на анестетици

Анестезиология и интензивното лечение

• Същност и значение на анестезиологията
• Задачи за анестезиологията

Анестезия

• Основни принципи при анестезия
• Дейности, свързани с провеждането на анестезия
• Клиничен преглед и подготовка на пациент за анестезия
• Мониториране при анестезия
• Интензивно лечение по време на анестезия
• Кардиопулмонална ресусцитация (КПР)

Организация на работата и материално-технически условия

• Анестезиологичен екип
• Кабинет за преданестизиологична обезпеченост
• Материално-техническа обезпеченост
• Място за провеждане на анестезия
• Място за въвеждане и възстановяван от анестезия
• Апаратура за обща анестезия
• Медикаменти
• Консумативи и пособия

Видове анестезия
Обща анестезия

• Стадии на общата анестезия
• Етапи на общата анестезия

Венозна анестезия

• Невролептаналгезия (НЛА)
• Тотална интравенозна анестезия (TIVA)
• Балансирана анестезия

Венозни анестетици
Инхалационна анестезия

• Маскова инхалационна анестезия
• Анестезия с ларингеална маска
• Интубационна инхалационна анестезия

Апаратура за провеждане на инхалационна анестезия
Системи за обща инхалационна анестезия

• Отворена система
• Полуотворена система
• Полузатворена система
• Затворена система

Инхалационни анестетици

• Характеристика на съвременните инхалационни енестетици
• Видове инхалационни анестетици

Мускулна релаксация

• Видове нервно-мускулни блокове
• Мускулни релаксанти
• Антихолинестеразни средства (инхибитори)

Инфузионни разтвори
Усложнения от обща анестезия

• Усложнения от страна на дихателната система
• Ускожнения от страна на сърдечно-съдовата система
• Малигнена хипертемия
• Усложнения от страна на нервната система
• Въздушна емболия

Местно обезболяване

• Болка - класификация, фактори и лечение

Локорегионална анестезия - видове
Спинална анестезия
Епидурална анестезия
Медикаменти за локално приложение

• Видове локални енестетици

Участие на анестезиологичната сестра при провеждане на анестезия

• Подготовка на анестезиологичната сестра за анестезия
• Подготовка на залата за анестезия - основни принципи
• Подготовка на апаратурата за анестезия
• Подготовка на медикаменти за анестезия
• Подготовка на набор за анестезия
• Подготовка на пациента за анестезия

Поведение на анестезиологичната сестра при анестезия

• При увод в анестезия - оротрахеална интубация
• При провеждане на анестезия
• При извеждане от анестезия

Задължения на анестезиологичната сестра след анестезия
Поведение на анестезиологичната сестра при назална интубация
Поведение на анестезиологичната сестра при маскова анестезия
Поведение на анестезиологичната сестра при венозна анестезия
Поведение на анестезиологичната сестра при поставяне на ларингеална маска
Поведение на анестезиологичната сестра при спинална анестезия
Интензивно лечение. Дейности на медицинската сестра

• Показания за прием на болни на интензивно лечение
• Основни дейности в интензивно отделение

Материално-техническа осигуреност

• Структура на провеждане на интензивно лечение

Организация на работа на медицинската сестра в отделения за интензивно лечение
Остра дихателна недостатъчност

• Класификация на дихателна недостатъчност
• Лечение на острата дихателна недостатъчност
• Режим на вентилация - основни понятия
• Кислородотерапия - методи и средства
• Дихателна реанимация
• Методи за спешни оперативни техники

Поведение на медицинската сестра при пациенти с ОДН
Поведение на медицинската сестра при мониторен контрол
Поведение и сестрински грижи при болен с трахеостомия
Поведение и сестрински грижи при изследване на кръвно налягане

• Методи на провеждането на изследването
• Измерване на централно венозно налягане

Поведение на медицинската сестра при осигуряване и поддържане на централен венозен източник
Участие на медицинската сестра в превенция на инфекции, свързани със съдови катетри
Поведение при поставяне и поддържане на съдов катетър
Парентерално и ентерално хранене
Поведение на медицинската сестра при сондово хранене
Водно-електролитно равновесие

• Разпределение на течностите в организма
• Воден баланс
• Нарушения във водно-електролитния баланс
• Регулация на обема и осмоларитета на ЕЦТ

Алкално-киселинно равновесие

• Нарушения в алкално-киселинното равновесие

Поведение на медицинската сестра при пациенти с нарушения в алкално-киселинното равновесие
Кръвно-газов анализ - поведение на медицинската сестра
Поведение на медицинската сестра при катетеризация на пикочен мехур
Коматозно състояние

• Степенни нарушения в съзнанието
• Методи на изследвания и прогнозиране на изхода от комата
• Оценка на коматозното състояние
• Спешни мероприятия

Поведение на медицинската сестра при болни в коматозно състояние
Мозъчна, клинична и биологична смърт

• Умирането като процес
• Мозъчна смърт
• Клинична смърт
• Спешни мероприятия при клинична смърт

Шок (Shock)
Хиповолемичен шок

• Поведение при хиповолемичен шок

Поведение на медицинската сестра при трансфузия на кръв и кръвни продукти
Кардиогенен шок

• Поведение при кардиогенен шок

Поведение на медицинската сестра при електрокардиография
Анафилактичен шок

• Поведение при анафилатичен шок

Септичен шок

• Поведение при септичен шок

Изгаряне - combustio

• Термичен шок
• Поведение във фаза на термичен шок

Поведение на медицинската сестра при пациенти с изгаряне
Измръзване (общо охлаждане) - hypothermia
Поведение и сестрински грижи при пациенти с измръзване
Остри отравяния

• Принципи на лечение на острите отравяния
• Отравяния с въглероден диокис
• Отравяне с хероин и опиеви препарати
• Отравяне с алкохол
• Отравяне с метилов алкохол
• Отравяне с барбитурати
• Отравяне с киселини и основи
• Отравяне с гъби

Поведение на медицинската сестра при пациенти с отравяния
Поведение на медицинската сестра при осъществяване на стомашна промивка
Грижи за болен на интензивно лечение
Поведение на медицинската сестра при смяна на бельо на тежко болен
Профилактика на декубитус
Поведение на медицинската сестра при грижи за хигиена на устата, носа и очите
Морални и етични аспекти в дейността на медицинската сестра в интензивните грижи